Белковые фракции (Serum Protein Electrophoresis, SPE) представляют собой отдельные виды белков крови - 5 стандартных фракций: альбумины (альбумин, являющийся основной частью, и преальбумин) и четыре фракции глобулинов: α (альфа) 1 - глобулины, α (альфа) 2-глобулины, β( бета) - глобулины, γ (гамма) - глобулины). Разделение на фракции происходит с помощью электрофореза и основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
α- и β-глобулины синтезируются в печени, большая часть β- и γ-глобулинов - клетками иммунной системы (лимфоцитами).
Фракция альфа1-глобулинов включает в себя следующие белки:
· альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и.т.д.
· альфа1-липопротеин (ЛПВП) - участвует в транспорте липидов
· альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид, используется для индикации острофазового ответа; он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу)
Повышение уровня глобулинов этой фракции может наблюдаться при острых и обострениях хронических воспалительных процессов, при диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит и др.), злокачественных опухолях, некоторых болезнях почек, протекающих с нефротическим синдромом (гломерулонефрит, амилоидоз и др), патологии паренхимы печени, травмах и хирургических вмешательствах, беременности (3 триместр),приеме андрогенов;
Понижение – следствие наследственного дефицита альфа1–антитрипсина.
Фракция альфа 2 - глобулинов: альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) – является регулятором иммунной системы и участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.
· Гаптоглобин - гликопротеин, образующий комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизируется клетками ретикулоэндотелиальной системы для предотвращения потерь железа и повреждения почек гемоглобином.
· Церулоплазмин - связывает ионы меди, обладает антиоксидантным свойством, способен инактивировать свободные радикалы. При низком содержании церулоплазина (болезнь Вильсона-Коновалова ) происходит накопление меди в печени (причина цирроза) и в базальных ганглиях мозга (причина хореоатетоза). Увеличение содержания церулоплазмина специфично для меланомы и шизофрении.
· Аполипопротеин В - участвуют в транспорте липидов.
Повышение содержания альфа-глобулинов чаще всего встречается у людей с нарушением липидного (жирового) обмена, в том числе у пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией, а также при нефротическом синдроме, гепатите, циррозе печени, приеме эстрогенов и оральных контрацептивов, хроническом воспалительном процессе, беременности, злокачественных опухолях, некрозе тканей.
Снижение уровня альфа-2 - глобулинов может наблюдаться при хроническом панкреатите, сахарном диабете, при ожогах, травмах, гемолизе различной этиологии, саркоидозе.
Фракция бета-глобулинов:
· трансферрин – белок, который осуществляет транспорт железа, предотвращая накопление ионов железа в тканях и потерю его с мочой
· гемопексин - связывает гемм и предотвращает его выведение почками
· компоненты комплемента - участвуют в реакциях иммунитета
· бета-липопротеин - участвует в транспорте холестерина и фосфолипидов
Повышение содержания бета-глобулинов чаще всего встречается у людей с нарушением липидного (жирового) обмена, в том числе у пациентов с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией. Привести к повышению уровня бета-глобулинов могут моноклональные гаммапатии, прием эстрогенов, железодефицитная анемия (повышается уровень трансферрина), механическая желтуха, миелома (IgA-тип), беременность.
Снижение содержания бета-глобулинов встречается реже и обычно обусловлено общим дефицитом белков плазмы.
Фракция гамма-глобулинов представлена иммуноглобулинами (IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющими собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
Повышение количества гамма-глобулинов, являющихся основными «поставщиками» антител, нередко наблюдается при хронических заболеваниях печени (хронический гепатит, цирроз), хронических инфекциях, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, хронический аутоиммунный гепатит и др.), миеломной болезни.
Снижение - при иммунодефицитных состояниях, приеме глюкокортикоидов, плазмаферезе, беременности.
У детей в возрасте 3-4 месяцев снижение гамма-глобулинов носит физиологических храктер.
Для интегральной оценки протеинограмм используется А/Г коэффициент (альбумино-глобулиновое соотношение), составляющий в норме 1 – 2 отн.ед.
